来做手术的小病人今年13岁
专家：斜视治疗以学龄前为佳

    暑期，金华眼科医院收治了不少斜视小病人，他们都是趁着假期来医院做矫正手术的，13岁的涵涵就是其中之一。涵涵的外斜视已有多年，也尝试过各种保守治疗，但收效甚微。眼看着孩子越来越大，外观上的影响带给孩子更多的是自卑和孤独，涵涵父母终于下决心让孩子接受手术治疗。
　　据金华眼科医院病区护士长祁建丽介绍，像涵涵这个年龄段来接受手术治疗的，在斜视小病人中占了大多数。“偏迟了，恢复重建双眼单视功能的难度增大了。斜视的孩子接受手术的最佳时间是在学龄前。”金华眼科医院执行院长张龙禄说。
　　斜视常伴“立体盲”
　　斜视不仅影响外观，更损害双眼视觉功能，严重者伴“立体盲”。为什么会这样呢，张龙禄说这还得从动物说起。自然界的动物中，像兔子一类被吃的动物，眼睛都长在头的两侧。长在两侧的好处是视野开阔，可以及时发现危险，缺点是不能准确地判断危险物体的远近。这是因为长在两侧的眼睛的视力不能交叉形成立体视功能。而像老虎、狮子一类捕食动物，两眼都长在前面，这样虽然视野范围缩小了，但因为形成了立体视功能，就可以准确判断物体的远近、深浅、凸凹等，有利于捕食。人类的眼睛也跟动物一样有个漫长的进化过程，这点从胎儿在母体中的变化可见一斑。胎儿的眼睛最初也是两眼长在两侧的，随着胎儿的发育，两眼慢慢从两侧转向脸部正面。可以说，胎儿的发育过程浓缩了视觉器官几亿年的生物进化过程。斜视就像是未完成进化的眼睛一样，两眼不能形成立体视功能，其感觉就是单眼看物体的时候没问题，但双眼同时看时就会产生眩晕、恶心、步态不稳等视觉紊乱现象。成年后，斜视患者常伴“立体盲”，不能从事如飞行员、司机等对视力和双眼单视功能要求较高的职业。
　　学龄前是最佳治疗期
　　张龙禄说，9～12岁，人的双眼视觉功能发育成熟，之后再怎么努力也不可能将盆景育成参天大树了。作为家长，要特别注意视觉功能发育的关键期（出生至3岁）和敏感期（9岁以前）。在儿童8岁之前，视功能最容易受单眼斜视、单眼形觉剥夺、屈光参差、屈光不正等因素的损害，形成视觉缺陷。若能及时发现和适当处理，往往是可以治愈的。超过这一阶段，治愈会越来越难。尤其等到小孩13岁以后，大脑皮层神经通路基本发育完善，此时不但视力提高的希望极小，更不用说建立完善的高级双眼单视功能了。
　　“到了一定年龄后，斜视矫正手术只能作为改善外观之用了，医学界称之为美容性治疗，而不可能达到功能性治愈的目的。所以，在学龄前治疗是最佳治疗期。”张龙禄说，有不少家长也像涵涵的父母一样，对手术治疗敬而远之，其实现代医学的发展，已经极大地提高了此类手术的安全系数。
　　治疗手段因人而异
　　是不是斜视的孩子都需要手术治疗？张龙禄认为不是的，办法有很多，分非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗有配戴矫正眼镜和点用药物等。如远视引起的调节性内斜视、近视引起的外斜视，可通过戴眼镜与点用药物及眼位训练等治疗手段，进行正位治疗。其他斜视建议使用手术治疗。