很多时候门诊会出现一类人，眼睛突然发红了，自己没有发现，是家人先发现的，这是怎么回事？

不痛不痒，这是结膜下出血。

　　结膜下出血是指眼睛表面的结膜小血管破裂，尤其是毛细血管的破裂出血，血液进入结膜下的空隙中，形成明显的红色斑块。

　　尽管这种情况看起来令人害怕、担心，但通常是无痛的，不会影响视力，并且大部分情况下能够自行消失。

　　结膜下出血的形状可以不同，跟出血量的大小有关系，颜色可以从鲜红色到紫红色，有时还会在结膜面微微隆起。多发生在睑裂去，随着时间的推移，出血有往角膜缘方向移动的倾向。

　　常见原因：

　　1、用力活动剧烈的体力活动或便秘时的用力可能导致小血管破裂。如剧烈咳嗽、打喷嚏、呕吐、暴力揉搓眼睛、便秘或其他用力过度的动作。

　　2、过度使用眼睛如果患者长时间频繁用眼睛观看手机、电脑或电视等电子产品，眼睛会受损，结膜会出现少量出血症状。一般来说，适度休息后，眼睛的出血图像会逐渐改善甚至消失。没有必要刻意治疗，患者可以在平时作用保护眼睛。

　　3、创伤作用

　　如打架、磕碰等，造成眼外伤、头部挤压伤，从而引起结膜下小血管破裂。可单独发生或并发眼球后出血、眼球破裂伤等。

　　4、疾病因素

　　如高血压病（突然的血压升高，可能在咳嗽、打喷嚏、举重物等情况下，引发血管破裂）、动脉硬化等病患者的血管壁弹性差、脆性增加，使得结膜下的小血管易破裂。结膜炎症引起结膜下血管扩张、血管壁通透性增大、血管渗出增加等，易导致结膜下出血。白血病、血小板减少性紫癜、血友病等血液病患者的出血和凝血功能异常，容易引起结膜下出血。肾炎合并重度贫血时，容易导致结膜下或全身其他部位，如皮肤等的出血。此外，某些传染性疾病（如败血症）也可出现结膜下出血的情况。

　　5、药物因素

　　长期服用抗血小板药物或抗凝药物，如阿司匹林、华法令。

　　处理方法：

　　建议患者在早期阶段，可以进行局部冷敷。每天约1到2次，每次约10分钟，用冷毛巾擦拭眼表，48小时后改为局部热敷，可促进出血吸收，7到12天可自行吸收。患者应养成良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜，保证充足的睡眠，注意劳逸结合，避免过度劳累。患者应多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，并注意用眼卫生。

　　结膜出血的预后：

　　1.结膜出血的预后通常较为良好，一般单纯的结膜出血经过适当的处理和休息后，出血会逐渐被吸收，眼部恢复正常状态。

　　2.如果患者能够严格遵循医嘱进行日常护理和治疗，预后会更加理想，保持充足的休息、避免过度用眼、不揉眼等，都有助于加快出血的吸收和恢复。

　　3.如果结膜出血是由严重的全身性疾病引起，如未得到有效控制的高血压、凝血功能障碍等，可能会影响预后。在这种情况下，不仅要关注眼部的出血情况，更要积极治疗原发病，以确保整体健康和良好的预后。